Будут ли раковые клетки побеждены натрия гидрокарбонатом?

В эксперименте ученые придумали улучшенную версию процедуры трансартериальной химоэмболизации печеночной артерии при лечении гепатоцеллюлярной карциномы. В дополнение к стандартным химиотерапевтическим агентам в опухоль вводили 5%-ый раствор натрия гидрокарбоната. Исследователи отметили, что трансартериальная химоэмболизация печеночной артерии в сочетании с натрия гидрокарбонатом даёт 100% частоту объективного ответа (ORR, пропорция пациентов с уменьшающимся объемом опухоли через 30 дней лечения), а процедура со стандартными химиотерапевтическими агентами только 63,6%.
Результаты исследования в одной из когорт продемонстрировали 3-х летнюю выживаемость 25,9 % для обычной трансартериальной химоэмболизации и 61,8% с добавлением гидрокарбоната натрия. Учитывая минимальные дополнительные финансовые затраты на натрий гидрокарбонат, это вещество должно быть по достоинству оценено. Тем не менее, натрий гидрокарбонат не даёт надежды на полное излечение от рака, хотя позволяет продлить жизнь пациенту на несколько недель или месяцев.

Трансартериальная химоэмболизация — метод ограничения доступа крови к опухоли. При этом в сосуд, снабжающий опухоль, вводятся частицы, покрытые химотерапевтическим препаратом. Такой подход применяется для неоперабельных пациентов при раке печени.

При гепатоцеллюлярной карциноме, как и при многих других видах рака клетки демонстрируют так называемый эффект Варбурга, заключающийся в высоком уровне гликолиза и метаболизма получающейся молочной кислоты (лактата) с целью получения энергии, необходимой для роста опухоли. Следствием этого также является ускользание опухоли от иммунного надзора, поскольку закисление среды в микроокружении опухоли является иммуносупрессивным фактором. Бикарбонат натрия нейтрализует ионы водорода, тем самым снижая кислотность среды. Интересно, что функции иммунных клеток тоже во многом зависят от гликолиза, и даже сообщалось, что новый класс препаратов для иммунотерапии рака — чекпойнт-ингибиторы — способствует нормализации гликолиза в клетках иммунной системы.

Автор: Андрей Марукленко

Zhang Hongtao. Will cancer cells be defeated by sodium bicarbonate? SCIENCE CHINA Life Sciences 60(3), 326-328(2017).