На пути к ликвидации полиомиелита

Покапавир (Pocapavir ,V-073) — препарат, который может решить одну из проблем на пути ликвидации полиомиелита!

Согласно Глобальной программе ликвидации полиомиелита, носящей название — «Конец игры» (Polio Eradication & Endgame Strategic plan 2013-2018,WHA), что символизирует конец длительного пути который, по мнению специалистов, должен закончиться полной победой над этой инфекцией, к 2019 г. мы должны будем полностью отказаться от пероральной полиомиелитной вакцины(ОПВ), так как она является одной из причин возникновения вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) и появления, благодаря длительной циркуляция и персистенции в популяции, генетически перестроившихся вакцинных штаммов Сэбина — вакцинородственных полиовирусов (ВРПВ).

Различают три категории последних:
1.cVDPV (цВРПВ) – вирусы с доказанной историей циркуляции и передачи от человека к человеку.
2. iVDPV(иВРПВ)–вирусы, выделенные от людей с доказанными первичными иммунодефицитами(ПИД).
3.aVDPV (нВРПВ) – вирусы, источник происхождения которых неизвестен.
И если в первом случае угрозу формирования ВРПВ можно преодолеть с помощью повышения уровня охвата вакцинацией, то возможность выделения ВРПВ лицами с первичными иммунодефицитами (ПИД) в настоящее время предотвратить невозможно. Один из таких пациентов, проживает в Англии и уже на протяжении 29 лет является источником инфекции, и это не единственный случай. Своевременное выявления людей, имеющих ПИД, и назначение им соответствующей схемы иммунизации (только ИПВ), поможет избежать у таких пациентов летальных исходов и снизит вероятность бессимптомного носительства ВРПВ. По мнению ВОЗ, единственное средство для предотвращения иВРПВ-инфекции — это полный отказ от ОПВ. На сегодняшний день – 144 страны (включая Россию) имеют ОПВ в схемах вакцинации, поэтому необходим поиск новых решений данной проблемы.

Исследование ученых, опубликованное в феврале 2017 года, возлагает большие надежды на Покапавир (Pocapavir ,V-073), как возможный препарат, значительно снижающий выделение лицами с первичными иммунодефицитами штаммов иВРПВ. Конечно, сама модель исследования, отличается от реалий (здоровые добровольцы, привитые ИПВ, а в качестве заражающего фактора использовалась моновалентная ОПВ-1 типа), но эффект был получен (при устранении лиц, имеющих устойчивые штаммы в группе, принимающей препарат, элиминация вируса произошла, в среднем, за 5,5 дней против 13 дней в группе плацебо). Положительные результаты применения препарата требуют дополнительных исследований на людях с ПИД, являющихся носителями иВРПВ штаммов. Возможно, это первый шаг к устранению одной из глобальных проблем, стоящих перед врачами и общественностью, накануне окончания третьего плана ликвидации полиомиелита (2019 г).

Автор: Мари Грахова

Collett MS. et al. Antiviral Activity of Pocapavir in a Randomized, Blinded, Placebo-Controlled Human Oral Poliovirus Vaccine Challenge Model. J Infect Dis. 2017 Feb 1; 215(3): 335–343.