Многоплодная беременность при отмене пероральных контрацептивов. Разбор залётов :)

Да, это не совсем наша тема, но выяснилось, что такой вопрос задают многие женщины: увеличивается ли вероятность многоплодной беременности при отмене оральных контрацептивов?

«Эффект близнецов» — так называют это явление: если зачатие происходит в краткие сроки после отмены ОК, шансы родить близняшек якобы возрастают. В основе этой теории лежит представление о том, что овуляция под действием ОК подавляется, а после отмены ОК наступает период «суперовуляции», при которой за один цикл из яичников высвобождается больше одной яйцеклетки. Соответственно, речь идет о разнояйцевых, или гетерозиготных близнецах. В некоторых случаях этот миф трансформировался в «увеличение вероятности многоплодной беременности при резкой отмене ОК».

Идея основана на исследовании 1977 года, опубликованном в достойном журнале New England Journal of Medicine. Объяснение результатов исследования приведено в ответе на эту статью в том же журнале:

В двух словах — у женщин, которые прекращают прием ОК, более высока частота половых актов (неудивительно, т.к. отмена часто сопровождается желанием забеременеть).  То есть собственно ОК никакого отношения к «эффекту близнецов» не имеют. Это раз. Контрацептивы в 70-х годах отличались от тех, что используются в наше время, это два.
А вот выдержка из самой статьи:
То есть автор сам говорит о том, что выявленный эффект, скорее всего, случаен и статистически не значим.

В другом подобном исследовании «эффект близнецов» также наблюдался, но только после приема ОК в течение не менее 18 месяцев, да только исследование, в отличие от предыдущего (там использовались опросники женщин) фактически основано на математической модели. А ещё в одном исследовании 1987 года связи между рождением двойняшек и приемом/отменой ОК и вовсе не было выявлено.

И наконец, в самом свежем исследовании 2014 года использование ОК было связано с незначительным УМЕНЬШЕНИЕМ (на 10%) вероятности рождения двойни.

Следует сделать вывод о том, что «эффект близнецов» во многом основан на мамочкиных слухах, поскольку на форумах и в разговорах женщины часто сами связывают появление двойни с приемом/отменой ОК.

Другие причины рождения двойни:

  • Генетические факторы.
  • История беременностей: у женщины, уже родившей несколько детей, более высока вероятность появления близнецов при следующей беременности.
  • Возраст: женщины старше 30 лет чаще рожают двойняшек, и ещё чаще — после 35.
  • Индекс массы тела (ИМТ). Если он выше 30, вероятность зачать выносить двойню увеличена.
  • Раса. Женщины африканского происхождения чаще рожают близнецов (см. генетика).
  • Курение. Если вы курите, у вас более высока вероятность забеременеть двойней, но и здесь качество исследований оставляет желать лучшего.

Павел Несмиянов по мотивам.