Материалы и методы

По данным нового исследования, опубликованного в Annals of Allergy, Asthma & Immunology (IF: 6.347) выявлено, что дети с аллергией на коровье молоко и другие продукты питания могут иметь повышенный риск развития дефицита железа и развития анемии. Из этого можно сделать вывод, что дети с пищевой аллергией нуждаются в усиленном внимании.

Исследование также показало, что исключение коровьего молока из рациона детей с аллергией не оказывает негативного влияния на уровень витамина D, что, вероятно, объясняется наличием большого количества пероральных добавок с витамином D, продуктов, обогащенных витамином D и широкодоступных альтернатив молоку.

Ученые сравнили уровни витамина D и железа в группах детей с аллергией на коровье молоко, группе детей с другими пищевыми аллергиями и группой детей без пищевой аллергии.

Дефицит витамина D был отмечен у 23% детей с аллергией на коровье молоко и у 23% детей с другими пищевыми аллергиями. А вот у детей без пищевой аллергии дефицит витамина D был обнаружен только в 13% случаев.

Исследователи выявили, что железодефицитная анемия была выявлена у 8% детей с аллергией на коровье молоко, 1% детей с другими пищевыми аллергиями и 5% детей без пищевой аллергии (Р < .001).

Результаты этого исследования говорят о том, что врачам следует быть более внимательным к детям с пищевой аллергией. Родителям необходимо давать рекомендации о том, как заменить продукты, исключенные из рациона, безопасными альтернативами, имеющими эквивалентное содержание питательных веществ.

В исследовании ученые из Медицинской школы Университета Рочестера, Рочестер, штат Нью-Йорк, сравнили уровни витамина D и уровень железа у 77 детей с аллергией на коровье молоко с 70 детьми с другими пищевыми аллергиями и 87 детьми с атопией без пищевой аллергии.

Данные об уровнях витамина D и железа были получены из обзора диаграмм случайно выбранных детей, все из которых были пациентами в клинике детской аллергии / иммунологии Медицинского центра Университета Рочестера.

Возраст пациентов варьировал от 0,5 до 17 лет.

Результаты

• Дети с аллергией на коровье молоко в этом исследовании были младше детей, у которых не было пищевой аллергии (P <0,001), что, по словам исследователей, было ожидаемым, поскольку у детей младшего возраста больше вероятность аллергии на молоко.
• Недостаточность витамина D, определяемая уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови от 21 до 29 нг / мл, наблюдалась у 32% (n = 25) детей с аллергией на коровье молоко, у 39% (n = 27) детей с другими пищевыми аллергиями и 37% (n = 35) детей без пищевой аллергии.
• Дефицит витамина D, определяемый уровнем 25-гидроксивитамина D ≤20 нг / мл, был отмечен у 23% (n = 18) детей с аллергией на коровье молоко и у 23% (n = 16) детей с другими пищевыми аллергиями.
• Напротив, дефицит витамина D был зарегистрирован только у 13% (n = 11) детей, не страдающих пищевой аллергией.
• Среднее насыщение трансферрина и уровни железа, которые использовались в качестве маркеров истощенных запасов железа, были значительно ниже у педиатрических пациентов с другими пищевыми аллергиями (насыщение трансферрина: 22,7%; уровни железа: 66,6 мкг / дл), чем у детей без пищевой аллергии ( насыщение трансферрина: 28,0%; уровни железа: 79,7 мкг / дл) (P = 0,004 для насыщения трансферрина; P = 0,026 для железа).
• Распространенность дефицита железа без ассоциированной анемии, определяемая по низким уровням насыщения трансферрина, была выше у детей с аллергией на коровье молоко (32%) и другими пищевыми аллергиями (37%) по сравнению с детьми без пищевой аллергии (17%; P = 0,013).
• Примерно 8% детей с аллергией на коровье молоко, 1% детей с другой пищевой аллергией и 5% детей без пищевой аллергии соответствовали критериям железодефицитной анемии (P <0,001).
• В моделях множественной линейной регрессии зависимость от диетического или дополнительного источника витамина D была связана с более высокими уровнями витамина D.
• В частности, пероральный прием витамина D положительно влиял на уровень витамина D в сыворотке крови (P <0,001).
• Употребление коровьего молока или любой альтернативы коровьему молоку также положительно влияло на уровень витамина D.

Заключение

Дети с аллергией на коровье молоко и другие продукты могут подвергаться повышенному риску дефицита железа и железодефицитной анемии соответственно, что позволяет предположить, что детям с пищевой аллергией, вероятно, потребуется более тщательное консультирование по вопросам питания и мониторинг, чтобы гарантировать удовлетворение основных потребностей в питательных веществах, согласно недавнему исследованию.
Исследование также показало, что исключение коровьего молока из рациона детей, страдающих аллергией, похоже, не оказывает негативного влияния на уровень витамина D, что, вероятно, объясняется использованием пероральных добавок витамина D и широкодоступных заменителей молока и продуктов, обогащенных витамином D.
Для снижения риска дефицита питательных веществ у детей с атопией крайне необходимо руководство о том, как заменить продукты, исключенные из рациона, безопасными альтернативами с эквивалентным содержанием питательных веществ.

Текст: Интернист и Omnidoctor