Антибиотикорезистентность — не главное
В Англии проведено первое крупномасштабное генетическое исследование кишечной палочки (E. coli), выделенной от пациентов с бактериемией (появление инфекционных агентов в кровеносном русле), в котором выявлено, что резистентные штаммы не всегда вытесняют другие инфекционные штаммы при болезни. Как правило, при инфекции доминируют нерезистентные штаммы.
В статье, опубликованной в Genome Research, говорится о том, что инфекция может вызываться более чем 200 типами кишечной палочки. Бактерии, резистентные к нескольким антибиотикам при этом не являются превалирующими. Ученые исследовали 1509 образцов и методом генетического секвенирования выделили 228 штаммов, вызывавших инфекции с 2002 года, когда появился полирезистентный штамм ST131. Было выявлено, что в течение короткого времени количество инфекций, вызванных этим штаммом пришло в равновесие, несмотря на антибиотикорезистентность ST131 и, казалось бы, его большую «конкурентоспособность». После ST131 появился ещё один новый штамм, который также довольно быстро пришел в равное положение со штаммами-конкурентами. Это происходит потому, что бактерии непрерывно соревнуются друг с другом за места обитания, такие, как кишечник человека. Тем не менее, более половины образцов были представлены всего пятью штаммами E. coli, из которых ST131 оказался на втором месте.
Таким образом, антибиотикоустойчивость не является основным параметром, определяющим успешный «захват территории» бактериями. Гены, позволяющие уничтожать конкурентов или более эффективно утилизировать питательные вещества, являются приоритетными. С точки зрения клинической практики это приятное наблюдение, поскольку внушает определенный оптимизм: вряд ли возникнет ситуация, когда большинство инфекций будут вызываться единственной палочкой, устойчивой ко всем антибиотикам.
Автор: Павел Несмиянов
Kallonen T. et al. Systematic longitudinal survey of invasive Escherichia coli in England demonstrates a stable population structure only transiently disturbed by the emergence of ST131. Genome Research, 2017; DOI: 10.1101/gr.216606.116
